Psihiatrie

Modulul Psihiatrie acoperă internarea psihiatrică (Legea 487/2002), contenționarea și planul terapeutic, pe episod.

Alegerea episodului

Selectorul din partea de sus are două moduri: internați acum (căutare după nume / CNP) și toate episoadele unui pacient — internările externate, consulturile de ambulator și prezentările la gardă ale pacientului căutat (de exemplu pentru completarea planului terapeutic după externare sau pentru un pacient urmărit în ambulatoriu). Legătura /psihiatrie?episod=… (din fila Psihiatrie a fișei episodului) deschide direct episodul.

Internarea

Internare voluntară sau nevoluntară, cu notificarea comisiei și a instanței și trecerea de la nevoluntar la voluntar. Se înregistrează doar pe o internare în curs (nu pe un consult de ambulator, pe gardă sau pe o FO închisă); comisia, instanța și trecerea la voluntar se completează și după externare.

O internare psihiatrică pe episod: dacă există deja, formularul devine Modifică internarea, precompletat cu datele salvate (o salvare rescrie toate câmpurile internării; comisia și instanța rămân neatinse). Tipul nu se schimbă din formular după ce internarea e nevoluntară: trecerea la voluntar se face doar cu Trecere la voluntară: un formular cu data și ora trecerii (implicit acum, se poate corecta), bifa obligatorie „Pacientul a semnat consimțământul informat” și observații opționale; Continuă arată rezumatul, iar trecerea se face abia la Confirmă trecerea. Data nu poate fi înainte de internare sau de decizia de internare nevoluntară, după externare ori în viitor. După trecere, rândul arată „Voluntară (din nevoluntară)” și păstrează rezultatul comisiei și dosarul instanței. După o trecere la voluntar, o nouă internare nevoluntară cere o procedură nouă (decizie, comisie) și nu se reface prin modificare. O internare voluntară de la început poate deveni nevoluntară, cu motivul și data deciziei.

Contenționarea

Contenționare cu supraveghere la 15 minute și încheiere, fără ștergere. O contenționare nouă cere tot o internare în curs; încheierea și supravegherile se adaugă pe cea existentă.

Plan terapeutic

Planul terapeutic cu revizuiri.

De reținut

• Drepturi noi: psihiatrie.vizualizare / operare; grup de rol MEDIC_PSIHIATRIE.
• Restricția pe secții a contului se aplică pe server, la citire și la scriere: un episod de pe o secție nepermisă dă „Nu ai acces la secția acestui episod” (403).
• Profilul secției (Sectii.Profil) aduce fila Psihiatrie pe fișa episodului: internarea psihiatrică, contenționările (cea activă evidențiată) și planurile.

Export și tipărire

În fila Contenționări, Export Excel și Tipărește dau evidența contenționărilor și izolărilor episodului ales (tipul, începutul și sfârșitul, durata, motivul, mijloacele, cine a dispus, motivul încetării) și, dedesubt, fișa de supraveghere la 15 minute, cu pacientul și FO-ul în antet.

Registrul pe spital deschide registrul general „Registrul contenționărilor și izolărilor” (/registre?cod=contentionari): toate măsurile începute în interval, pe secțiile permise, cu export Excel și tipărire; butonul apare doar cu dreptul de vizualizare psihiatrie și cel de vizualizare a episoadelor.

Dictare

🎤 Dictează apare la motivarea comisiei, la motivul și observațiile internării nevoluntare, la motivul, observațiile și supravegherea contenției, la obiectivele, intervențiile și programul de urmărire din planul de tratament și la reevaluarea lui.