Rețeta electronică (SIPE) și DES prin PIAS

Pagina Raportare și management → Rețeta electronică și DES (/sipe-des) arată legătura Nexus cu Sistemul Informatic pentru Prescripția Electronică al CNAS (SIPE) și schimbul cu dosarul electronic de sănătate prin canalele PIAS. Rețetele se validează, se emit și se anulează de medic din pagina Rețete sau din panoul Consult al fișei episodului; aici sunt diagnosticul, registrul, seriile, raportul rețetelor netransmise și jurnalul.

Sursele oficiale: „Specificații de interfațare cu PIAS pentru aplicațiile de raportare ale furnizorilor” v3.7.32 (§3.5, §5.17 – §5.20), Anexa 001 (EPrescriptionWS), Anexa 017 (structura prescripției electronice), schemele „StructuriPrescriptie” și fișierele WSDL publicate pe cnas.ro/siui și portal.cnas.ro → PIAS → Specificații.

Înainte de prima folosire

1. Sistem → Raportări și instituții → CNAS online (PIAS): SIPE folosește același certificat calificat, același utilizator SIUI și aceeași serie de licență ca SIUI (Anexa 001).
2. Sistem → Raportări și instituții → Rețeta electronică (SIPE): legătura (Oprit, Simulat pentru instruire, SIPE real), adresa serviciului, sursa rețetei (2 — spital, 1 — ambulatoriu …) și sursa rețetei din ambulatoriu, tipul pacientului implicit și codul țării (din nomenclatoarele casei), contractul medicului prescriptor (gol = al unității), categoria de furnizor pentru serii, semnarea CMS (Nu se semnează, Cu certificatul de pe server sau Tokenul medicului (AgentCard)), compresia codului de bare, Casa și contractul rețetei (Pe tipul de asistență — implicit — sau Casa și contractul generale), formatul semnăturii pacientului cu cardul și verificarea pe nomenclatorul casei.
3. Casa și contractul pe tipul de asistență: rețeta din ambulatoriu (consult) pleacă pe contractul ambulatoriului clinic, iar cea din spital (internare, spitalizare de zi, gardă) pe contractul serviciilor spitalicești; un tip contractat cu C.A.S.A.O.P.S.N.A.J. (Sistem → Unitatea → CNAS / SIUI → „A doua casă (CASAOPSNAJ)” și tipurile ei) pleacă pe CASAOPSNAJ. Tipul contractului (contractType) se poate da separat pe tip de asistență (Sistem → Raportări și instituții → CNAS online (PIAS) → „Tipul contractului: …”); gol = tipul contractului general. Validarea, emiterea, anularea, starea eliberării, codul de bare, seriile și raportul rețetelor netransmise folosesc aceeași casă și același contract; blocul SIPE al rețetei îi arată. O rețetă emisă rămâne pe casa și contractul cu care a plecat: dacă setările se schimbă după emitere, anularea, starea eliberării și codul de bare le folosesc tot pe cele de la emitere (rețetele emise înainte de actualizare rămân pe casa și contractul generale ale unității).
4. Fila Nomenclator: Actualizează din SIUI descarcă nomenclatorul de prescriere al casei (vezi mai jos).
5. Fila Diagnostic: setările, casa și contractul rețetelor din ambulatoriu și din spital, modul de semnare, nomenclatorul importat, certificatul, WSDL-ul EPrescriptionWS cerut cu certificatul (cu legătura reală), schemele oficiale incluse și verificarea cererilor Nexus față de WSDL-urile publicate.

Rețete în SIPE

Registrul rețetelor compensate (și PNS) cu starea în SIPE: netransmisă, validată, invalidată, emisă, anulată, eroare, emitere neconfirmată, starea eliberării în farmacie și numărul de erori și avertizări de la ultima validare. Emitere neconfirmată înseamnă că cererea de emitere a plecat, dar răspunsul SIPE nu a ajuns (legătura a căzut, timpul de răspuns a expirat): rețeta poate fi tipărită în SIPE, deci nu se anulează doar în Nexus; se lămurește cu Starea eliberării, cu o nouă emitere sau cu Anulează în SIPE…. Filtre: starea, intervalul, pacientul (nume, CNP), seria sau numărul. SIPE deschide sub rând aceleași acțiuni ca în pagina Rețete (validare, emitere, anulare, starea eliberării, cererea și codul de bare), după dreptul utilizatorului.

Serii

Generează un calup nou cere SIPE un calup de rețete (cantitatea, data de la care e valabil, pentru rețetele din aplicație sau pentru rețete pre-tipărite); Preia calupurile generate aduce calupurile generate anterior (de exemplu de pe alt calculator). Fișierul primit se validează pe schema oficială, iar seriile intră în Rețete → Serii (o serie existentă nu se dublează; una anulată în SIPE se dezactivează; un interval care se suprapune cu altul al aceleiași serii nu se importă, iar mesajul îl numește). Calupurile pentru rețete pre-tipărite nu numerotează automat rețetele din Nexus.

Cu casa rețetelor din ambulatoriu diferită de a spitalului (CASAOPSNAJ pe un tip de asistență), bifează Pe casa rețetelor din ambulatoriu pentru un calup al acelei case; Preia calupurile generate le aduce de pe fiecare casă.

Rețete netransmise

Raportul SIPE al rețetelor prescrise și netransmise online într-un interval (pentru toți medicii unității sau pentru unul), descărcat ca PDF; Casa rețetelor din ambulatoriu cere raportul de pe casa rețetelor din ambulatoriu.

Nomenclator

Nomenclatorul medicilor cu convenție de prescriere (categoria CBRET), descărcat din SIUI cu getCatalogues (specificația PIAS §5.1): țări, categorii de persoane (tipul pacientului), tipuri de rețetă, liste de compensare, categorii de boli, diagnostice (codurile 999), medicamente, medicamentele pe liste, programe naționale. Actualizează din SIUI cere doar o versiune mai nouă decât cea importată (altfel „Nu există o versiune mai nouă”); Importă un fișier primește arhiva ZIP sau XML-ul descărcat din SIUI (tot doar o versiune mai nouă). Fișierul se validează pe schema oficială NomenclaturesCBRET.xsd, iar importul înlocuiește lista întreagă; două importuri pornite deodată se fac pe rând, iar unul mai vechi decât cel abia importat e refuzat. O arhivă care ar avea despachetat peste 300 MB (sau o compresie neverosimilă) nu se importă. Tabelul se filtrează pe listă și pe cod / denumire.

Cu nomenclatorul importat (și „Verifică rețeta pe nomenclatorul casei” = da), rețeta se verifică înainte de trimiterea în SIPE: tipul pacientului, codul țării, programul național, codul fiecărui medicament (existent și valabil la data rețetei), lista de compensare, medicamentul pe lista aleasă, diagnosticul și categoria de boală; un cod greșit apare în lista „ce lipsește” a rețetei, cu numele listei. Cu legătura simulată, nomenclatorul e unul de probă (SIMULAT).

DES prin PIAS

CNAS nu publică o interfață DES pentru aplicațiile terțe. Ordinul MS / CNAS 1123/849/2016 (anexa 2) enumeră datele care ajung în DES — internarea și externarea, consultațiile, biletele de trimitere, prescripțiile („în ziua întocmirii prescripției electronice”) — iar Nexus le trimite pe canalele PIAS publicate: rețetele prin SIPE, biletele de trimitere prin validarea în SIUI, serviciile prin prevalidare și raportarea lunară. Se pornește din Sistem → Raportări și instituții → Dosarul electronic de sănătate (DES) → „Schimbul de date cu DES” = Prin PIAS (SIUI + SIPE); Trimite în DES e în panoul CNAS online al fișei episodului, iar Consultă în CNAS online → DES (secțiunea Consultarea DES). Dosarul complet se consultă în portalul DES.

Jurnal

Fiecare apel SIPE (validare, emitere, anulare, starea eliberării, serii, raport, nomenclator), validarea biletelor și operațiile DES, cu cererea (fără autentificare), răspunsul, durata și utilizatorul.

Drepturi

• sipe.prescriere (medici de gardă, de secție, UPU, oncologi, psihiatri, dializă, TBC, pediatrie): validarea, emiterea, anularea rețetei și starea eliberării. Validarea, emiterea și anularea le face doar medicul prescriptor al rețetei (contul legat de el în Personal medical), pentru că cererea poartă parafa lui; în lipsa lui, un administrator poate opera în locul lui, iar jurnalul o consemnează.
• Consultă DES (prin PIAS) recitește din SIPE rețetele pacientului doar pentru utilizatorii cu drept pe SIPE și cel mult 20 de secunde; altfel arată starea salvată.
• sipe.administrare (statistică): pagina aceasta — registrul, seriile, raportul rețetelor netransmise, nomenclatorul (actualizarea și importul se fac și cu dreptul de administrare a nomenclatoarelor), diagnosticul. Pagina se deschide și cu cnas.online.
• Seriile se pot genera și cu dreptul de administrare a nomenclatoarelor.

Export și tipărire

Export Excel și Tipărește din fila Jurnal dau toate apelurile operației alese (coloanele din pagină; cererea și răspunsul complet rămân în pagină).